Curso gratis de Parámetros de calidad en atención al paciente sometido a cirugía de revascularización coronaria
Lugar: Hospital Hermanos Ameijeiras. Cardiocentro. Ciudad de la Habana. Cuba. Se evalúan los parámetros de calidad en la atención a los pacientes sometidos a cirugía de revascularización coronaria, determinando el riesgo prequirúrgico según la escala de la Cleveland Clinic y a su vez relacionando estos resultados con la morbimortalidad nuestra, precisamos también aquellas situaciones del transoperatorio que afectaron la calidad de los resultados quirúrgicos, se determinaron las complicaciones más frecuentes a la salida de la CEC en el postoperatorio inmediato, así como los indicadores de letalidad intrahospitalarios en los pacientes sometidos a revascularización coronaria con CEC y sin CEC. Esta investigación fue un trabajo prospectivo de corte transversal, donde se estudiaron a la totalidad de los pacientes sometidos a revascularización coronaria en el período entre el 1ero de Enero del 2003 y el 1ero de Julio 2003, utilizándose una encuesta donde se recolectaron los datos de los pacientes desde el preoperatorio hasta su egreso del hospital, (para evaluar el riesgo prequirúrgico, se utilizó la escala ó score de la Cleveland Clinic). Los datos se introdujeron en la base de datos del paquete estadístico ESTATISTICA, donde empleamos la media aritmética, la mediana, la desviacion standard y la moda para procesar variables de tendencia central, además se utilizó el cálculo porcentual en otras variables. El riesgo prequirúrgico en nuestros pacientes según el Score de la Clevelend Clinic resultó ser más elevado para los pacientes con Score 0 y 1, que para los pacientes con Score 2, 3 y 6. La más alta morbimortalidad de nuestra serie coincidió con los pacientes con Score 1 seguido por los de Score 0 de la Cleveland Clinic. Las situaciones del transoperatorio que afectan la calidad de la Cirugía Revascularizadora, fueron la prolongación de los tiempos quirúrgicos de CEC y de PA. Las complicaciones más frecuentes a la salida de CEC fueron el fallo de bomba, las arritmias ventriculares y la Hipertensión Arterial y en el postoperatorio inmediato fueron las arritmias supraventriculares, la Hipotensión Arterial, Hipovolemia y los desequilibrios hidroelectrolítico. El 16,66% de los revascularizados con CEC fallecieron y no se reportaron fallecidos en los revascularizados sin CEC, en nuestra serie.
